灭菌知识
喉镜片灭菌方法的现状
1.环氧乙烷灭菌法
环氧乙烷灭菌方法对技术设备要求较高,一般灭菌在消毒供应中心进行,环氧乙烷的灭菌循环时间加排除残留气体时间共需15h左右,喉镜片送到消毒供应中心后需隔天才能送回麻醉科使用。
2.过氧化氢(H2O2)低温等离子灭菌
在非紧急情况下过氧化氢低温等离子灭菌器消毒效果最好,灭菌周期短,操作简便易行,只需将咽喉镜柄和镜片分离,一同装入纸塑袋内,选用合适程序即可。因灭菌程序在低温状态下进行,对喉镜片的损伤极低,而且灭菌快捷安全,无毒物残留。
3.高温高压蒸汽灭菌方法
高压蒸汽灭菌法经济高效,但是灭菌时需将喉镜上的灯泡拆卸下来(灯泡不耐高压易爆),安装灯泡较繁琐,容易造成二次污染。长期高温高压灭菌所致的喉镜光导纤维损坏也是高温高压蒸汽灭菌法面临的最大问题。
总之,用擦拭或浸泡方法消毒喉镜片的效果不满意。而且,消毒后的喉镜片一般采用自然晾干或用无菌巾擦干,未处在清洁干燥密闭的环境中保存,又成为喉镜片二次污染的一个潜在隐患。
有研究报道,采取液体消毒剂消毒的喉镜导致患者下呼吸道感染率远远高于环氧乙烷灭菌的喉镜。鉴于此,有一些医院使用环氧乙烷或者低温等离子进行灭菌,也有少数医院尝试采用自动清洗消毒机来进行清洗消毒,相比较之下环氧乙烷灭菌效果较为可靠,又能妥善保存避免二次污染,对防止全麻手术和抢救需行气管插管的患者,预防院内交叉感染的发生有着积极的意义,值得大力推广。
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